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医保支付方式变革:从费用结算到分级诊疗的“指挥棒”

来源:中国医疗保险 当前,我国医疗体系正面临卫生费用快速增长、患者就医结构失衡的挑战。在推进分级诊疗制度建设的过程中,医保支付方式作为关键的政策工具,正逐步从“被动买单”转向“主动引导”。通过机制设计,医保支付...

医保药店药价为何比外卖贵?3招教你买到便宜药!最新政策红线

毕竟,医保制度设计的初心,就是让每一分救命钱都花得其所。社保政策千变万化,您的问题就是下期选题!欢迎在评论区提出个性化问题,或私信交流具体案例。我们将用通俗易懂的图解方式,为您拆解复杂政策背后的底层逻辑。

首都医保启动“关键密钥”守护用药安全

国家医保局等4部门日前印发《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》,...然而,在医保政策惠民的同时,部分不法分子也借机牟利,一些药贩子通过“医保取现”“高价回收”等手段诱导参保人倒卖医保药品。...

首批医保基金智能监管“两库”规则和知识点发布:帮助定点医药机构主动合规!

此次公开发布的智能监管规则和知识点,在充分尊重医学规律、尊重临床实践的基础上,涵盖了 药品区分性别使用、医疗服务项目区分性别使用、药品儿童专用...不少定点医药机构和医务人员反映,医保政策较为复杂,难以全部准确掌握。...

儿童高端医疗保险什么意思

购买条件知多少?首先,年龄是关键。大多数高端儿童医疗保险对投保年龄有明确...儿童高端医疗保险通常需要每年续保,了解保险公司的续保政策,选择续保条件宽松、无额外健康检查要求的产品,可以避免因健康变化而失去保障的风险。...

少儿高端医疗保险报销范围

你知道在孩子的成长过程中,意外和疾病总是突如其来,而高端医疗保险能为我们提供哪些保障吗?面对复杂的保险条款,我们如何确保每一分保费都花在刀刃上?本文将带你深入了解少儿高端医疗保险的报销范围,帮助...购买条件知多少 ...

云知声智慧医疗新突破,医保结算智能化升级

这些方案覆盖了医政医管、临床诊疗、医保管理、患者服务等多个业务领域,有效提升了医疗服务的效率和质量。值得一提的是,云知声在医保领域的应用尤为突出。以医疗保障基金结算为例,结算清单作为医保结算的统一凭证,是DRG...

济南市医保局“五个办理”惠民生,超20万人次门慢门特认定落地

济南市医疗保障局聚焦群众办事的“急难愁盼”,以门诊慢特病病种待遇认定为突破口,创新性推出“直接办、提速办、优先办、掌上办、暖心办”五项...这一组组数字,不仅是服务效能提升的见证,更是医保惠民政策落地生根的生动写照。...

肥乡医保服务从“窗口”到“家门口”

今年以来,肥乡区纪委监委持续加大对医保系统的监督力度,督促医保部门在强化基金监管的同时,落实医保惠民政策,持续唱响医保领域“邯郸办事不用跑”服务...以‘跟进式’‘体验式’监督,持续深化医疗领域乱象整治,推动医保服务...

【青年医保守护者说】以青春之我,践医保使命

多部门多岗位的经历让我深切体会到,医保看似简单的两个字,但涉及的点之多、条线之长、覆盖面之广,尤其是现在在医疗保险处工作,自己参与到异地就医、门诊慢特病调整、家庭医生医保签约等政策制定工作中,面临基金收支平衡和...

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